|
||||||
| الصحه والطب يختص بصحتك |
 |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
05-12-2010, 09:22 PM
|
#1 |
  |
يتعرض الأطفال إلى كثير من أنواع الحروق نتيجة لتعرض الجسم لنيران مباشرة أو الأجسام والسوائل الساخنة أو المواد الحارقة أو الأحماض والمواد الكيمائية أو نتيجة الأجهزة الكهربائية ، وتعتمد درجة خطورة الحروق على شكل الإصابة ومساحة وحجم المنطقة المعرضة للإصابة ونوع المادة المسببة في الحروق . أنواع الحروق :هناك نوعان من الحروق : أ - الأول : من ملامسة الطفل لأشياء ساخنة أو حارة جدا مثل إبريق الشاي أو مكواة أو أنآه الطبخ . الثاني : وقوع مواد سائلة ساخنة أو حارة جدا على جزء من أجزاء جسم الطفل وكلا النوعين من الحروق يمكن أن يشكلا خطورة على الطفل حسب المساحة المصابة بالحروق أو مكان الإصابة بالحروق كالمناطق الغائرة تحت الجلد أو تكون في منطقة حساسة كالوجه أو الأحشاء . أشكال الحروق : هناك أشكال للحروق : 1 - الحروق المائية : وأسبابها السوائل السائلة أو البخار الساخن . 2 - الحروق الجافة : وأسبابها المصدر الناري المباشر أو ملامسة الأجسام الساخنة . 3 - حروق كيمائية : أسبابها تأثير بعض المواد الكيمائية الحارقة . 4 - حروق كهربائية : أسبابها التيارات الكهربائية . 5 - الحروق الباردة : أسبابها ملامسة الجسم للأجسام الباردة والمتجمدة ولفترات طويلة . 6 - حروق أشعة الشمس : أسبابها تعرض الجلد لأشعة الشمس لفترات طويلة . درجات الحروق : هناك (3) أنواع من الحروق هي : 1 - الحروق البسيطة : يتغير لون الجلد إلى الاحمرار مع ظهور بعض الأورام وبدون ظهور الفقاعات المائية : الإسعافات الأولية : ــ بعد ظهور الإصابة مباشرة يستخدم الكمادات الباردة (الثلج) لتقليل الورم وذلك بوضع العضو المصاب في أناء أو وعاء الماء البارد . ــ يتطلب من المصاب مراجعة المركز الطبي بعد إجراء الإسعافات الأولية الضرورية خاصة إذا ما كانت مساحة الإصابة كبيرة . 2 - الحروق المتوسطة : تكوين الفقاعات المائية على سطح الجلد ، ويشعر الطفل المصاب بآلام شديدة عند ملامسة الجلد ، وقد تتعرض هذه الإصابة بالإلتهابات والتشوهات بسهولة ، لذا ومن الضروري جدا المحافظة على نظافة مكان الإصابة . الإسعافات الأولية : أ - إذا كانت الفقاعات المائية مفتوحة : 1 - يصب ماء بارد مستمر على مكان الإصابة . 2 - ترش مادة مطهرة على الإصابة . 3 - تغطى الإصابة بشاش معقم . 4 - تجنب أستخدام أي دهون أو مراهم كمعجون الأسنان أو الأدوية المنزلية أخرى ويحذر أيضا عدم فتح الفقاعات إلا إذا كانت كثيرة وبطريقة علمية . ب - إذا كانت الفقاعات المائية غير مفتوحة : 1 - عدم غسل العضو المصاب . 2 - عدم فتح الفقاعات المائية . 3 - تغطى الإصابة بشاش معقم ونظيف ويحذر ملاصقة الشاش على الجرح مباشرة . 4 - يتطلب مراجعة المركز الطبي فورا وخاصة إذا كانت الإصابة على مساحة كبيرة أو تعرض العضو المصاب للإلتهابات أو إذا كان المصاب طفلا صغيرا . ما يجب عمله : أ - يبعد الطفل المصاب من مصدر الحروق أو إبعاد مصدر الحروق عن الطفل . ب - يوضع العضو المحروق تحت الماء مباشرة أو في وعاء لمدة (10) دقائق بغرض تخفيف الألم والحرارة . ج - عدم أستخدام المياه المثلجة . د - يتم تخليص الطفل من الملابس الضيقة أو اللاصقة على الجسم وكذلك الأساور والخواتم والساعات خوفا من إحتمال الورم وعدم تمكن خلعها فيما بعد . هـ - يتم تخليص الطفل من الملابس اللاصقة للجلد بعد سحبها وتخلع بطريقة (قصها أو قطعها) ويتطلب من المسعف أن يكون حذرا في حالات الحروق الكيميائية بأن لا يعرض نفسه والطفل المصاب إلى مخاطر التلوث والإصابة . و - إذا كانت الإصابة بالحروق سطحية وتحتوي على أجزاء بسيطة من الجسم كالوجه والأصابع واليدين والرجلين بإمكان علاجها في المنزل ، أما في الحالات الأخرى فيجب نقل الطفل المصاب إلى أقرب مركز طبي متخصص أو يطلب الإسعاف . ز - أثناء إجراء الإسعافات الأولية وحتى وصول الفريق الطبي (الإسعاف) يجب معالجة الصدمة والأنتباه لعلامات الصدمة التي تأتي تدريجيا . كيفية علاج الحروق في المنزل : أ - يغسل وينظف مكان الإصابة بالماء والصابون أو بالمحلول المطهر المخفف . ب - تترك الفقاعات المائية التي تكونت وعدم فتحها وتخليص الماء منها كأستخدام أبره أو أدوات أخرى ، وإذا كانت هذه الفقاعات ممزقة من الأصل فيتطلب قص أطرافها (الجلد الزائد) حول الجروح . ج - وضع كريم أو مرهم طبي على الجروح ثم يغطى الجزء المصاب بقطعة قماش نظيفة أو شاش طبي معقم أو الضمادات الطبية أو قطن طبي ، ويحذر بعدم وضع أي مواد أخرى كالمعجون أو الدهون . د - يغسل مكان الجرح مرتين في اليوم بالماء الفاتر النظيف ثم يوضع كريم أو مرهم مضاد حيوي طبي . هـ - توضع الضمادات الطبية على الحروق التي في اليدين والرجلين خوفا من التلوث والالتهابات ولا توضع على الحروق بالوجه والرقبة . و - يعطى الطفل المصاب أسبرين عند الحاجة لتخفيف الآلم . تحذير : يحذر عدم أستخدام المواد الآتية : الزيوت والدهون والمراهم والزبدة والمعجون والرماد والصلصات في علاج وإسعاف الحروق حيث لهذه الأشياء القدرة على تخفيف الآلم مؤقتا بمنع وصول الأكسجين إلى مكان الإصابة إلا أن خطورتها أكثر وذلك بتعرض الجلد أو مكان الإصابة إلى التلوث والالتهابات وتغيير لون الجلد . ما العمل إذا تعرض الطفل للحروق بملابسه : في حالة تعرض الطفل للحروق بملابسه يتطلب الآتي : أ- يطلب من الطفل الرقود على الأرض (أو المساعدة بوضعه في وضع الرقود) . ب - تستخدم المياه كوسيلة للإطفاء وذلك لمنع وصول الأكسجين عن النار (إذا كان المسعف قريبا من المصدر المائي) . ج - يغطى الطفل المصاب جيدا ببطانية أو سجادة أو ستارة أو جاكيت أو رداء ، وذلك لمنع وصول الأكسجين (الهواء) عن النار (إذا كان المسعف بعيدا عن المصدر المائي). د - يحذر أستخدام المواد المصنوعة من النايلون والبلاستيك التي تساعد على زيادة الاشتعال . هـ - عدم دحرجه الطفل المصاب بالحروق المشتعلة على الأرض مما تزيد مساحة الحروق. و - تطلب المساعدة الطبية فورا وبسرعة . 3 - الحروق الخطرة : يكون لون الجلد أبيض في البداية ويتغير اللون إلى الأسود والرمادي فيما بعد . الإسعافات الأولية والعلاج :أ - عدم إزالة الملابس الملتصقة على الجلد أو مكان الإصابة . ب - عدم وضع أي مادة طبية على مكان الإصابة . ج - تغطية مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) . د - يعالج المصاب من الصدمة بوضعه في مكان دافئ وهادئ ويعطى كمية قليلة من الماء عند الطلب . 4 - الحروق الكيمائية : عندما يتعرض الطفل للحروق الكيميائية يتطلب قراءة الإرشادات لكل نوع من أنواع المواد الكيمائية المكتوبة على العلبة التي تحتوي على هذه المادة لإتباع الخطوات الأولية للإسعافات والعلاج ، حيث يختلف تأثير المواد الكيمائية ، وفي حالة عدم وجود هذه الإرشادات والتعليمات يتطلب اتباع الخطوات التالية الآتي : أ - يصب الماء بإستمرار من حنفية على مكان الإصابة ولمدة (10) دقائق لإزالة المواد الكيمائية . ب - يغطى مكان الإصابة بشاش طبي معقم وجاف (ناشف) . ج - عند دخول المواد الكيمائية بالعين يسكب الماء مباشرة أعلى العين بعد مسك رأس المصاب للجانب لمنع دخول الماء الملوث في العين الأخرى والأنف والفم . د - يغطى العين بشاش طبي معقم ومنع حركتها واراحتها لفترة . هـ - يجب مراجعة المركز الطبي لإجراء اللازم ، ومراجعة اختصاصي العيون . تحذير : يجب التأكد بعدم إزالة المواد الكيمائية باليد . 5 - الحروق الكهربائية : بإمكان التيار الكهربائي أن ينتقل من شخص إلى آخر بالملامسة ، لذا يجب تعليم وتدريب وتزويد الأطفال بالمعلومات عند ذلك وعدم ملامسة أو الاقتراب لشخص مصاب بالصدمة الكهربائية ، لذا يتطلب إجراء الآتي : أ - قطع التيار الكهربائي من المصدر الرئيسي وسحب التوصيلات الكهربائية . ب - في حالة تعذر قطع التيار الكهربائي من المفتاح الرئيسي للكهرباء يتطلب تحريك المصاب من مكان اتصاله بالتيار الكهربائي ، وإزالة مصدر الخطر أو سحب المصاب من مصدر الخطر دون أن يتعرض المسعف للخطورة أو الإصابة . ج - يتطلب من المسعف أن يقف على مكان جاف (ناشف) وعازل للكهرباء كالخشب أو ورق كرتون وأن يكون المسعف مرتديا قفاز وحذاء مصنوع من المطاط للوقاية من الإصابة بالصدمة الكهربائية) . د - يفضل أستخدام المواد والأدوات المصنوعة من الخشب عند إسعاف وإزالة مصدر الخطر عن المصاب حيث الأدوات المصنوعة من الحديد والنحاس تعمل على الانتقال السريع للكهرباء ، لذا يحذر عدم استخدامها في إسعاف المصاب بالتيار الكهربائي . هـ - التأكد من التنفس الطبيعي لدى المصاب وفي حالة عدم وجود التنفس الطبيعي يجب إجراء التنفس الاصطناعي (الفم بالفم) . و - التأكد من أعراض الصدمة تدريجيا بين فترة وأخرى . ز - مراجعة المركز الطبي وينقل المصاب للمركز التخصصي عند تعرضه إلى حروق الكهرباء حتى وأن كان لا يرغب الذهاب إلى المستشفى . تحذير : في حالة التعرض للإصابة بالكهرباء ذات التيارات الكهربائية العالية ، يحذر المساعدة والإسعاف والأقتراب من المصاب لأقل من (20) مترا وذلك لقدرة إنتقال الكهرباء لمن يقترب في حدود ذلك . 5 - حروق المطبخ : كثير ما يتعرض الأطفال للحروق في المطبخ وخصوصا عند ملامسة الأجسام الساخنة وأدوات المطبخ (أواني – فرن 000 الخ) ، لذا يتطلب الآتي : أ - أقفال فتحات الموقد . ب - عدم ملامسة الأواني الساخنة . ج - عدم أستخدام التيار المائي في إطفاء حرائق المطبخ . د - إستخدام وسائل الإطفاء (سلندر الاطفاء) في إخماد النار في حرائق المطبخ ، أو تغطيه اللهب بأدوات المطبخ لمنع الهواء مثل ( القدور والأواني) . هـ - ترك الإناء المحروق في مكانة حتى يبرد . و - فتح الأبواب والشبابيك لخروج الدخان وعدم التعرض للأختناق وخاصة الأطفال الصغار . 6 - حروق أشعة الشمس : التعرض لأشعة الشمس بكثرة ولفترات زمنية طويلة يؤدي إلى الإحمرار والتسلخات والفقاعات الجلدية ، لذا من الضروري جدا حماية الطفل من الإصابة بحروق أشعة الشمس وخاصة في فصل الصيف على الشواطئ . ومن أهم أعراض حروق أشعة الشمس ما يلي : ــ إحمرار وآلام بالجلد مع الرغبة للحك . ــ ظهور الفقاعات المائية على الجلد . ــ وجود الإصابات على سطح الظهر والكتفين والذراعين . ــ تغير لون الجلد في حالة حروق أشعة الشمس تستمر ثلاثة إلى أربعة أيام . الإسعافات الأولية ، وما يجب عمله : 1 - يغسل الجلد جيدا بالماء البارد (كمادات بالماء البارد )للطفل (كمادات ثلج على مكان الحروق) . 2 - استخدام المراهم الطبية الخاصة بالحروق على الجلد . 3 - يعطى للطفل المصاب سوائل بكثرة أو الماء البارد للشرب . 4 - عدم تعريض الجلد تلتئم الجروح ويزول الاحمرار . 5 - عدم فتح الفقاعات المائية على سطح الجلد . 6 - يجب استشارة الطبيب لإجراء اللازم . الوقاية من الإصابة : 1 - التعرض لأشعة الشمس تدريجيا والبدء من (15 - 30) دقيقة في البداية وزيادة الفترة فيما بعد تدريجيا . 2 - عدم التعرض لأشعة الشمس في منتصف اليوم (وقت الظهيرة) . 3 - استخدام المظلات الواقية لأشعة الشمس وخاصة بعد الاستحمام في البحر . 4 - الاستحمام بالمياه المالحة أو العذبة من العوامل التي تساعد على حرق الجلد بعد تعرضه للشمس ، لذا يجب استخدام المراهم الواقية من أشعة الشمس . 5 - ارتداء الملابس الطويلة والواسعة لتغطية معظم أجزاء الجسم. 6 - ارتداء قبعات الرأس لحماية الرأس من أشعة الشمس . 7 - استخدام المظلات الواقية للحماية من أشعة الشمس وخاصة بعد الخروج من الماء (البحر) . 8 - استخدام المراهم والكريمات الواقية من الإصابة بحروق أشعة الشمس يتبع ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــ آلام الصدر أجلس في وضع منحن إلى الوراء بمقدار 45 درحة تقريباً . اذا كان الألم شديداً ومتواصلا، خصوصاً اذا امتد الى الكتفين او الذراعين او العنق ، فربما انت امام أزمة قلبية. استدع للحال سيارة اسعاف الغص بالطعام يغص احد الاشخاص بقطعة من اللحم. أسأله اذا كان يستطيع الكلام . اذا امكنه ذلك فمعناه ان الهواء يدخل الى رائتيه وبالتالي ففي وسعه ان يسعل ويقذف العائق الذي يغص به الى الخارج. اما اذا عجز عن الكلام، فأضربه بعقب يديك ضربات سرية وقوية على ظهره بين عظمتي الكتفين. لا تحاول ازاحة العائق باصبعك او دفع ماء او شراب في بلعومه. اذا بقي مجرى التنفس مسدوداً، استخدم " مناورة هيمليخ ". قف وراءه ولف ذراعيك حول خصره ، ثم اقبض احدى يديك وضع جانب الابهام على بطنه بين القفص الصدري والسرة . امسك بيديك الاخرى قبضة يدك الاولى واضغط بحركة سريعة مع دفع الى اعلى. كرر الحركة حتى ينزاح العائق الجروح جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً نوبة السكري شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر الصدمة الكهربائية سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكرباء. تأكد من ان اي شيئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً الصدمات احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف حوادث السيارات انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم مخ خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها ضربة الشمس شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة الغرق سحبت شخص كاد ان يغرق. يبدو لك انه لا يتنفس، لكنك تشعر بنبضه الخفيف.ابدأ فوراً افراغ الماء من مجرى التنفس ثم باشر عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي، انك تضيع وقتاً ثميناً اذا انصرفت الى افراغ جوفه ايضاً من الماء الذي ابتلعه قبل المبادرة الى التنفس الاصطناعي التسمم ابتلع طفل مستحضر تلميع الاثاث وهو يشير بانه يحس حريقاً في فمه. الحروق حول الفم والتشنجات المعدية هي اعراض التسمم بالاحماض والمواد القلوية. بادر الى تخفيف مفعولها باعطاء الطفل اكواباً من الحليب او الماء فهذا يبطئ امتصاص الجسم لتلك المواد. لاتحاول ابداً ان تجعله يتقيأ لأن ذلك قد يسبب اذى اضافياً للمريء. أقراء التوصيات المدونة على علبة المستحضرات واتبع ارشادها النزيف الخارجي نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري النزيف الشرياني هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه النزيف الوريدي هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي النزيف الشعيري هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه ماذا تفعل حيال ذلك: الضغط المباشر اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما رفع العضو المصاب قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف استخدام نقاط الضغط اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو (اسعاف الكسور) الكسور المضاعفه المفتوحه ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف الكسور البسيطه المغلقه يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد اسعافها بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور تقليل النزيف والورم خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف 0 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ أهم إسعافات الأطفال الإختلاجات - الحروق - أذيات العين - فقد الوعي - ارتفاع الحرارة - الكسور - ضربة الرأس - الرعاف - التسمم - الجروح - لدغ الحشرات -إصابات الأسنان - الشردقة وتوقف القلب - الأنعاش القلبي الرئوي او التنفس الأصطناعي - الغصة - الغرق - النوبة القلبية - لدغ العقارب والأفاعي إسعاف الإختلاجات : أبعد الطفل المصاب بالاختلاج عن كل ما يؤذيه و اجعله مستلقيا على احد جانبيه و اجري له تنفسا اصطناعيا اذا كان لا يتنفس او كان مزرقا و لا تضع اي شيء في فم الطفل و قم باخراج اي بقايا طعامية من فم الطفل و اتصل بالطبيب اذا استمر الاختلاج إسعاف ضرر العين : اذا تعرضت العين لاي مادة كيماوية قم بغسل العين بماء نظيف وبشكل متكرر ولمدة خمسة عشر دقيقة ثم اتصل بالطبيب او بمركز السموم ويجب ان تشاهد اذيات العين من قبل الطبيب في كل الحالات و لا تحول لمس او تدليك العين المتأذية و لا تضع اية قطرة عينية اما اذا لاحظت وجود جسم اجنبي في العين فاتركه ولا تحاول نزعه فقط قم بتغطية العين وااحضار الطفل للمشفى إسعاف الطفل فاقد الوعي : قم بوضع الطفل على ظهره و وجهه متجها نحو الجانب ثم ارفع ساقي الطفل لمستوى اعلى من مستوى الرأس و لا تعطي الطفل اي شيء عن طريق الفم ثم اتصل بالطبيب اذا لم يستعد الطفل وعيه خلال دقائق اسعاف الطفل المصاب بارتفاع في درجة الحرارة : تعتبر درجة حرارة الطفل مرتفعة اذا كانت اكثر من37.5 درجة مئوية و يكون ملمس جلد الطفل عندها حارا او يكون الطفل مصابا بالقشعريرة او التعرق و يفضل دائما قياس درجة حرارة الطفل و كإجراء اولي قم باعطاءالطفل احد الادوية الخافضة للحرارة التي يصفها طبيب الأطفال عادة وافضلها تحاميل السيتامول او شراب البروفين ولا تعط الطفل الأسبيرين خاصة في حالات الكريب وجدري الماء و لا تضع كمادات الماء البارد او الثلج او الكحول على جسم الطفل اما اذا كانت حرارة جسم الطفل مرتفعة بسبب تعرضه لاشعة الشمس لفترة طويلة فقم بنقل الطفل الى مكان اكثر برودة و اعطه الكثير من السوائل و أخيرا تذكر دوما ان الحرارة ليست مرضا بحد ذاتها و انما هي احد اعراض المرض ولابد من مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة خاصة اذا كان عمر الطفل اقل من ثلاثة اشهر إسعاف الكسور و الرضوض : لا تقم بتحريك الطفل الذي يشتبه باصابته بكسر في العنق او في العمود الفقري لان تحريكه قد يسبب له أذية خطيرة ودائمة و يجب ان تشتبه بوجود كسر عندما يتعرض طفل ما لحادث سقوط او رض و عند وجود الم و تورم او تشوه في ناحية الرض كذلك عندما يسبب تحريك الطرف الما للطفل وهنا يجب عدم تحريك الطرف قبل تثبيته و اطلب الاسعاف بعد تثبيت الطرف المكسور و يمكنك وضع كمادات من الماء البارد ريثما يحضر الاسعاف إسعاف الطفل بعد تعرضه لضربة على الرأس : لا تقم بتحريك الطفل الذي يشتبه بإصابته بأذية في الرأس او العنق او العمود الفقري لان اي حركة للطفل هنا قد تؤذيه وتسبب أذية خطيرة و يجب عليك فقط طلب الطبيب او الاسعاف خاصة اذا كان لدى الطفل اي مما يلي : فقد وعي او ميل شديد للنوم صداع مستمر او اقياءات عدم القدرة على تحريك احد الأطراف سيلان الدم او سيلان سائل اصفر من الانف او من الاذن عند وجود الاختلاجات عند وجود اضطراب في الوعي او السوك او الكلام إسعاف الرعاف : ضع الطفل بوضعية الجلوس و الراس للاسفل قليلا ثم قم بضغط الانف بين اصبعيك ولمدة عشرة دقائق و يفضل ان تقوم بمعايرة الوقت بالساعة و اذا استمر الرعاف بعد الضغط لعشرة دقائق يجب مراجعة الطبيب التســمـم إسعاف الطفل المتسمم : قم باسعاف الطفل الى الطبيب او الى اقرب مشفى اذا كان لدى الطفل المتسمم اي مما يلي : فقد للوعي ميل للنوم إختلاجات صعوبة في التنفس أولا- فـي جمـيع الحـالات تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون ذا تعرض جلد الطفل لمادة سامة مثل الاسيد او المبيدات الحشرية أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الانعاش القلبي اسعاف الطفل الذي تناول المادة السامة عن طريق الفم : كل مادة يبتلعها الطفل غير الاغذية تعتبر حالة تسمم خطيرة و عليك عندها الإتصال بمركز التسممات و لا تجبر الطفل على الإقياء لا بعد استشارة الطبيب لان الاقياء قد يؤذي الطفل إسعاف الطفل المتعرض للغازات والابخرة السامة : أخرج الطفل الى مكان بعيد عن الدخان حيث يوجد هواء نقي ثم اتصل بالطبيب واذا توقف تنفس الطفل ابدأ بالتنفس الإصطناعي حتى يصل الاسعاف 0 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ -------------------------------------------------------------------------------- يتبع اسعافات الأطفال اسعاف الجروح : تأكد دوما من تلقي الطفل للجرعات الكاملة من لقاح الكزاز إسعاف الكدمات : الكدمة هي رض على النسج الرخوة تتظاهر على شكل احمرار او ازرقاق في الجلد مع تورم ولكن دون وجود جرح صريح ويتم اسعاف الكدمة بوضع كمادات الماء االبارد فوق الكدمة لمدة نصف ساعة اما اذا كانت الكدمة كبيرة او هناك تهتك في النسج فيجب الاتصال بالطبيب اسعاف الجروح القاطعة : قم بتطبيق الضغط على الجرح النازف بقطعة قماش نظيفة و ذلك لايقاف النزف اولا اما اذا كان الجرح كبيرا وعميقا فاتصل بالطبيب مع الاستمرار بالضغط والجروح الصغيرة يمكن غسلها بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم ام الجروح الكبيرة فتخاط من قبل الطبيب الخدوش والكشوط تغسل بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم غير لاصق كالذي تغطى به الحروق الجروح الناجمة عن الشظايا تغسل بالماء والصابون ولا تقم بنزع الشضايا الكبيرة اما الشظايا الصغيرة فيمكن ازالتها بملقط نظيف الجروح الواخزة كالجروح الناجمة عن السكين وهنا لا تقم بنزع الجسم الغريب الذي انغرز في الجسم اذا كان هذا الجسم كبيرا كالسكين و انما اتركه مكانه في جسم الطفل حتى يتم اسعافه و الجروح الواخزة الصغيرة تغسل بالماء والصابون و يجب اعطاء الطفل المصل المضاد للكزاز اذا كان عمره اكثر من خمسة سنوات إسعاف لدغات الحشرات : قم بازالة ذيل الحشرة من مكان اللدغ ثم ضع كمادة ماء بارد لتخيف الالم ويجب عليك اسعاف الطفل الملدوغ الى الطبيب في حال ظهور اي مما يلي : الشرى او طفح جلدي اقياء ضيق نفس حالة اغماء لدغة العقرب : تأكد اولا من عدم وجود العقرب في مكان قريب ثم طبق كمادات الماء البارد مكان اللدغة ثم اسعف الطفل الى اقرب طبيب لدغة الافعى : هنا يجب عدم وضع الماء البارد مكان اللدغة فقط اجعل الطفل بوضعية يكون فيها مكان اللدغة اخفض من القلب وقم باسغاف الطفل الى اقرب مشفى اسعاف إصابات الأسنان عند الأطفال : الاسنان اللبنية : في حال حدوث كسر او خلع لاحد الاسنان اللبنية عند الطفل قم بضغط مكان النزف بقطعة شاش نظيفة وراجع طبيب الاسنان الاسنان الدائمة: في حال انخلاع احد الاسنان الدائمة للطفل يجب عليك ايجاد هذا السن و مسكه بلطف من مكان بعيد عن جذر السن و قم بوضع السن في مكانه الطبيعي حيث كان في فم الطفل مع تطبيق ضغط خفيف و اذا لم تتطع وضع السن في مكانه في قم الطفل ضعه في كأس من حليب البقر و اذهب به مباشرة الى طبيب الاسنان ليعيد السن الى مكانه في اسرع وقت ممكن اما اذا كان السن مكسورا فاجمع قطع السن و اضغط مكان السن بقطعة شاش حتى يتوقف النزف وراجع طبيب الاسنان إسعاف الطفل الرضيع في حالات الشردقة او الاستنشاق : تعتبر هذه الحالة من الحالات الاسعافية الهامة التي يمكن ان تنقذ حياة طفل اذا كان المسعف متدربا عليها و تذكر ان اهم شيء في هذه الحالة هو تأمين وصول الهواء الى الرئتين المقصود بالشردقة او الاستنشاق هو دخول جسم اجنبي الى مجرى التنفس عند الطفل وهي تكثر خلال السنوات الاولى خاصة في بدء المشي و اكثر الاجسام الاجنبية التي يستنشقها الاطفال هي قطع النقود والمكسرات مثل البزر و الفستق لذلك ينصح بعدم ترك المكسرات بين يدي الاطفال الصغار و ما يحدث عادة هو ان الطفل اثناء اللعب يصاب فجأة بشعور من الإختناق والغصة و الزرقة نتيجة دخول الجسم الاجنبي في مجرى الهواء اذا كان الطفل بعد الاستنشاق طبيعيا يبكي ويسعل ويتكلم فلا تقم بأي اجراء و لكن اتصل بالطبيب أما اذا اصيب الطفل اثر الاستنشاق بالاختناق واصبح مزرقا و غير قادرا على التنفس فاتبع الخطوات التالية بدقة ابطح الطفل على راحة كفك اليسرى وراسه متدلي للاسفل ثم اصفع ظهر الطفل براحة كفك اليمنى و لخمس مرات متتالية بحيث تكون الصفعة بين لوحي الكتف للطفل و بعد ان تنهي الخمس صفعات اقلب الطفل بحيث يصبح وجهه للاعلى و ثبت اصبعين من اصابعك على منتصف عظم القص وقم بجراء خمس ضغطات متتالية لصدر الطفل وهذا يسمى تمسيد القلب ثم كرر الخطوتان السابقتان اي صفع الظهر ثم تمسيد القلب حتى يتم خروج الجسم الاجنبي من فم الطفل و يعود تنفس الطفل طبيعيا اما اذا فشلت عدة محاولات و بقي الطفل فاقدا للوعي فعليك القيام بما يلي ضع الطفل على الارض و افتح فم الطفل و حاول ان تشاهد الجسم الغريب و استخرجه باصبعيك ثم قم بإمالة راس الطفل للخلف قليلا و طبق التنفس الاصطناعي كما سيرد في الفقرة التالية انعاش القلبي الرئوي للطفل او التنفس الاصطناعي او ال Cpr : المقصود بالانعاش القلبي الرئوي هو تقديم التهوية والتمسيد القلبي للطفل الذي اصيب بتوقف القلب والتنفس حتى يعودان للعمل بشكل طبيعي و عليك اتباع الخطوات التالية بدقة عند قيامك بعملية الانعاش ابطح الطفل على الارض ووجهه للاعلى واجعل راس الطفل مائلا للخلف قليلا وطبق فمك على فم الطفل الرضيع بحيث تحيط شفتاك بفم وانف الطفل بشكل محكم و كامل و ابدأ بنفخ الهواء وركز نظرك اثناء النفخ على بطن الطفل ويكون نفخ الهواء اولا لمرتين فقط بعد ذلك نتابع حسب دخول الهواء الى الرئتين او عدم دخوله اذا ارتفع بطن الطفل بعد نفخ الهواءفهذا دليل على وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بتحري نبض الطفل فاذا كان النبض موجودا استمر بنفخ الهواء ببطء اي مرة كل ثلاث ثواني و استمر بانعاش الطفل طالما ان النبض موجودا حتى يصل فريق الاسعاف اما اذا كان النبض غائبا فعليك البدء بتمسيد القلب و ذلك بوضع اصبعين من اصابعك على منتصف عظم االقص والقيام بخمس ضغطات للقلب و بعد كل خمس حركات تمسيد يجب نفخ الهواء لمرة واحدة و هكذا اي كرر هذه العملية حتى تشعر بان النبض قد عاد أما اذا كان بطن الطفل لا يرتفع عند نفخ الهواء فهذا دليل على عدم وصول الهواء الى الرئتين عندها قم بإمالة راس الطفل الى الخلف قليلا وانفخ الهواء في فم الطفل لمرتين ثم ضع الطفل الرضيع على كفة يدك و اصفع ظهر الطفل بخمس صفعات متتالية بين لوحي الكتف ثم اقلب الطفل واجري تمسيد القلب من جديد بخمس ضغطات على منتصف عظم القص ثم افتح فم الطفل وحاول ان تستخرج الجسم الغريب من فم الطفل وكرر عملية نفخ الهواء وتمسيد القلب بمعدل نفخة لكل خمسة ضغطات على الصدر حتى يعود القلب للعمل او يصل الاسعاف واذا فشلت كل المحاولات وفقد الطفل وعيه انتقل لاجراء الإنعاش القلبي التنفسي وذلك كما يلي : ضع الطفل على الارض واجعل راسه مائلا للخلف قليلا وافتح فم الطفل وحاول ان تستخرج الجسم الاجنبي من فم الطفل ثم ابدأ بالتنفس الاصطناعي و انفخ نفختين في فم الطفل بحيث تغلق يدك الييسرى انف الطفل اثناء نفخ الهواء فاذا ارتفع صدر الطفل عند نفخ الهواء تحرى عندها وجود النبض فاذا كان انبض موجودا استمر بنفخ الهواء كل ثلاث ثواني و تحرى وجود النبض كل دقيقة واستمر بعملية التنفس طالما ان النبض موجودا اما اذال كان النبض غائبا فابدأ بتمسيد القلب لخمس ضغطات مقابل كل حركة تنفس واحدة ويكون تمسيد القلب عند الطفل الكبير بوضع كفة اليد على منتصف عظم القص اما اذا كان صدر الطفل لا يرتفع عند نفخ الهواء فاعد امالة راس الطفل للخلف قليلا وحول استخراج الجسم الاجنبي باصابعك واعد عملية التنفس والتمسيد حتى يصل فريق الاسعاف الغصة إسأل المصاب هل تستطيع التكلم ؟ إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده . إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال طمئن المصاب وشجعه على السعال لا تضربـه علـى الظهـر إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي الـرئوي الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار إقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر أعط 4 ضربات على الظهر عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . ضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر بين الثديين أعط أربع ضغطات قوية إفتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه حاول عمل التنفس صناعي للمريض أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو ينقل المصاب إلى المستشفى الغرق إحذر لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء أطلب المساعدة من الآخريـن إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق عندما يتم إخراج الغريق ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة إذا كان المصاب مالكاً لشعوره النوبه القلبيه إنتبه... أعراض تحذر لقرب حدوث نوبة قلبية الإحساس بضغط ثقيل أو ألم عاصر في الصدر أو الفك السفلي أو الذراع اليسـرى ضيق التنفس ، شحوب الجلد ، العرق الغزير والضعف العام-الغـثيان والتقـيؤ- ألم في البطن مع عسر الهضم والتجشؤ- الإحساس بالقلق أو الخـوف. ما يجب عمله عندما تتوقع نوبة قلبية ساعد المريض على الراحة ، والجلوس أو الاستلقاء على وضع يكون مريحاً له ساعد المريض على أخذ الجرعة الدوائية التي صرفت له من قبل الطبيب لحالته تأكد من طلبك المساعدة العاجلة وأخبر المريض أن المساعدة قادمـة أفتح أزرار ثياب المريض وأبعد الثياب الضيقـة أبق المريض هادئاً ولكن لا تجبره على عدم التحرك مطلقاً حتى تصلك المساعدة ، أو تنقله إلى المستشفى عض الأفـاعـي و لـدغ العقـارب هدئ المريض وطمئنه وأمنعه من الحركة ثم ثبت العضو المصاب أفقيـاً إغسل مكان اللـدغ بالماء والصابون وأي مطهـر للجروح إنْ وجــد أربـط الطـرف المصاب برفق مستعملاً أي شـيء يصلح رباطـاً فـي موضع أعلى من مكان اللدغ وأقرب إلى جهـة القلـب بحوالـي 20 سم لتمنع جريان السم إلى بقية أجزاء الجسـم إعمل على استخراج السم بالضغط على جانبي الجرح مع تجفيف المكـان إذا لم يمكنك نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة فقم بمص السم مباشـرة بفمك من مكان اللدغ وطرحه بعيداً بشرط عدم وجود أي تقرحات بفـمك ضع ثلجاً أو مـاء بـارد فوق الجرح والطرف المصاب وخاصـة أثنـاء نقله إلى المستشفى أنقل المصاب إلى المستشفى سريعاً مع عدم السماح له بالمشي أو الحركة لا تستعمل أي علاجات شعبية أو وسائل علاجية أخرى قد تؤذي المصاب إجلب معك إلى المستشفى الأفعى أو العقرب بعد قتلها إن أمكن ذلك حتـى يمكن التعرف على نوعيتهـا ارجوا ان تعم الفائده لكم جميعا اعزكم الله وبارك فيكم ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــ |
|
|
05-12-2010, 09:35 PM
|
#2 |
  |
 مشكور ياغالي على المعلومات موضوع رآآئئع گروعتگـ لاتحرميني ابدآآآع ــآآتگـ المميزة لگـ آآج ــمل التحآآآيآ  |
|
|
|
05-12-2010, 10:06 PM
|
#3 |
 |
يعطيك العافيه علىالطرح سلمت يديك على النقل وبنتظار طرح جديدك |
|
|
|
05-12-2010, 10:53 PM
|
#4 |
|
|
شكرا لمرورك على موضوعي وهذا شرف لي ووسام على صدري |
|
|
|
05-12-2010, 10:54 PM
|
#5 |
|
|
مشكووووره على مرورك العطر اسعدني تواجدك |
|
|
|
05-13-2010, 11:30 AM
|
#6 |
|
|
|
|
|
|
05-13-2010, 02:14 PM
|
#7 |
|
|
مشكووووره على مرورك العطر |
|
|
|
05-14-2010, 04:33 PM
|
#8 |
|
|
|
|
|
|
05-25-2010, 03:52 PM
|
#9 |
|
|
روعة الاحساس على مرورك العطر |
|
|
|
09-23-2010, 10:39 AM
|
#10 |
|
|
لاعدمك يالغلـآ ودي لعيونك |
|
|
|
|
|
المواضيع المتشابهه
|
||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
| موسوعه كامله لعمل البيتزا | بنوته توته | بالهناء والعافيه | 10 | 06-23-2015 11:36 PM |
| (( قصه باب الحاره الجزء 3 كامله )) | أنســ عأدي ــأإن | القصص والروايات | 7 | 11-21-2013 09:47 PM |
| ملف متكامل للاسعافات الاولية | بسمة خجل | الصحه والطب | 13 | 05-12-2013 03:15 PM |
| اليكم برنامج تحويل ملفات الــ pdf الى ملفات word | بعثرة مشاعر | الكمبيوتر والانترنت | 8 | 11-06-2011 10:57 AM |
| رساله جميله اقرها كامله لاتفوتكم... | صمتي ذبحني | الاسلامي | 22 | 04-30-2010 03:43 AM |
العرض العادي
